Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
Амбулаторная карта пациента
В лечебных учреждениях часто возникают спорные случаи по вопросам выдачи амбулаторных карт пациентам «на руки». Данная проблема вызвана, прежде всего, отсутствием знаний у пациентов законодательной базы о порядке хранения и выдачи амбулаторных карт. В связи с этим, приведём цитаты из нормативных документов, регламентирующих деятельность по движению амбулаторной карты ф.025/у.
В соответствии с Приказом от 22 ноября 2004г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»:
- При обращении граждан в учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь, в регистратуре заводится "Медицинская карта амбулаторного больного" (учетная форма N 025/у-04);
- "Медицинская карта амбулаторного больного" (далее - Карта) является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбулаторно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение;
- На каждого больного в поликлинике ведется одна Медицинская карта, независимо от того, лечится он у одного или нескольких врачей;
- Карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП), врачебные и фельдшерские здравпункты;
- Карты находятся в регистратуре по участковому принципу;
- Карта заполняется медицинским работником (участковым врачом, врачом-специалистом, фельдшером на ФАПе, врачом общей практики), осуществляющим наблюдения за больным;
- В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти Медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику;
- Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет;
- Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках - по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту.
Также, в соответствии с Федеральным Законом № 323 от 21.11.2011г.:
- Пациент имеет право получить в доступной форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (п. 5 ч. 5 ст. 19, п. 1 ст. 22);
- Пациент вправе на основании письменного заявления получать медицинские документы, отражающие состояние его здоровья, их копии и выписки (п. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Медицинскими документами, содержащими сведения о состоянии здоровья пациента, являются медицинская карта амбулаторного больного и выписной эпикриз. Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре лечебного учреждения.
Материал подготовлен старшей медицинской сестрой КДЦ №2 Ю.В. Гидревич
Комментарий № 1:
Комментарий № 2:
Комментарий № 3:
Мою карту так же успешно потеряли при переводе с Поликлинике №2 (СХК) в Поликлинику №1 на Царевского искали пол года, в архивах, в регистратурах и в итоге не нашли. Завёл новую карту и теперь ХЕР им, а не хранение в регистратуре, потому что прививки (записи) было очень проблематично восстановить, хоть и есть компьютеры у них, а инфо была потёрта т.е. не сохранена! Вот после таких пробежек из одной регистратуре в другую сделал вывод, что дома надёжнее хранить карту!!!
Комментарий № 4:
а на счет храниться в регистратуре. так наведите порядки в регистратурах, когда я карту забираю, так с меня заявление, да подпишите его у заведующей. а она постоянно не сидит на месте. да еще и отстоять надо в регистратуру пару раз огромные очереди что бы эту карту забрать, мне стало проще записаться на прием, взять карту. потом тут же снять запись с приема и с картой уйти))) нагло. но просто достали этими бумажками да этими бегалками по этажам с заявлением (глупым на мой взгляд) в поисках заведующей. которая не знама где находится
Комментарий № 5:
Ишь-ты... Даже не юрисконсультом, а целой старшей медсестрой какого-то КДЦ :)
--------------------
Комментарий № 6:
Они не могут - это их смысл жизни, их маленькое королевство и они хоть на несколько часов в день могут почувствовать власть и поглумиться над людишками.
Проходил недавно медосмотр во 2-ой поликлинике для устройства на работу ЗА СВОИ ДЕНЬГИ (2000+ руб.)
Всё тоже самое, теже тормоза и тупые взгляды, тоже нежелание работать, короче - полный писец, только за ваши деньги (к терапевту попал только с третьего раза - бешеные очереди, плюс в день медосмотра к терапевту нельзя, пока анализы готовы не будут (в отличие от проходящих за счёт предприятия)).
Это бл... что такое???
Комментарий № 7:
А моя карта у меня на руках , случай когда в военкомате у меня из карты исчезло заключение - ПЛОСКОСТОПИЕ , НЕ ГОДЕН , меня многому научил !
Так что идите вы со своими законами !
Комментарий № 8:
Не удивлясь если еще и при поддерке СХК !
Комментарий № 9:
Комментарий № 10:
Извиняюсь не по теме , у вас на аватарке это ВЫ ?!
Комментарий № 11:
Это РОССИЯ, могучая и страшная)))
Комментарий № 12:
это конечно да. пипец полный, не каждый пройдет, когда на прием приходишь - здоров как бык. а как мед осмотр - так удивляются как ещё ходят сами))) мне на последнем медосмотре терапевт в карту написала (где опросный лист) "курит" "давление 130" я так прифигела когда это прочла. в жизнь не курила, и такого вопроса не задовали, а тут на тебе, я оказывается курящая))) а давление мое (90) на её взгляд слишком низкое, вот она и прибавила))) суровая, отечественная медицина....
Комментарий № 13:
Комментарий № 14:
отрубилось электричество, и куда ваши облака лететь будут?
или вирус......
давно таких глупостей не читала
Комментарий № 15:
Вы, наверное, в какой-то другой стране живёте!
Лет 10 надо, чтобы это в жизнь воплотить (надо объяснять почему) - многие не доживут до этого счастливого дня.
Комментарий № 16:
IT-servis
Комментарий № 17:
Информация о пациентах уже несколько лет храниться на сервере в Северске. Защита нам надежная т.к. создан Рэйдмассив-5 с ежедневным бэкапом данных. Все врачи могут заносить свои осмотры в БД в электронном виде. Но, многие просто не умеют и не хотят делать это. Поэтому в БД заносят только выписные листы, протоколы обследований, лабораторные данные, прививки и сведения о посещениях. В будущем ланируется создание обще Российской единой БД(базы данных).
--------------------
Комментарий № 18:
Задрал уже рекламировать свою контору в каждом посте ..
Tharus,
Ага это точно на некоторых посмотришь так пол часа клопов давят что бы отметить прибытия на приём да диагноз !!!
Комментарий № 19:
Свою удачно смогла утащить,именно "утащить",а не забрать.
Комментарий № 20:
Пожар в помещении, и откуда брать информацию? А в облаках сейчас много информации лежит. Там много ступеней защиты. Но зато удобство возрастает многократно. В другую больницу переехали, а там данные уже есть.
Возникает вопрос с "доступностью, возможностью взлома", но тогда и взятку можно медсестре дать 10 тысяч, и данные об истории болезни любого человека у вас будут через пять минут.
Опрос дня:
Все опросы >>
Облако тегов:
Показать все теги
Архив статей:
Контактная информация
Телефон/факс: +7 (3823) 54-04-04 (Северск)
vseverskeinfo@mail.ru
Телефон/факс: +7 (3822) 20-50-04 (Томск)
vseverskeinfo@mail.ru
Служба поддержки
Обратная связь
© 2012 vseverske.info